Люди с факторами риска могут годами не замечать диабет второго типа, даже при повышенной глюкозе. В 2024 году около 251,7 млн взрослых с диабетом в мире не знали о болезни: 42,8% людей 20–79 лет.
К факторам риска диабета второго типа относятся избыточный вес, малоподвижный образ жизни и диабет у близких родственников. Также риск повышают повышенное давление, нарушения липидного обмена и преддиабет. В России взрослым с избыточной массой тела и дополнительными факторами риска рекомендуют обследование независимо от возраста. Людям старше 45 лет с нормальной массой тела и без дополнительных факторов риска обследование также рекомендуют.
Когда и как обследоваться
Американская диабетическая ассоциация в рекомендациях 2026 года предлагает обследовать остальных взрослых с 35 лет. При избыточном весе и дополнительных факторах риска проверку рекомендуют начинать раньше. Для выявления нарушений используют анализ глюкозы натощак, гликированный гемоглобин и при необходимости глюкозотолерантный тест.
Перед анализом глюкозы натощак обычно не едят не менее восьми часов. Гликированный гемоглобин (HbA1c) отражает средний уровень глюкозы за предшествующие 2–3 месяца. Диагноз устанавливают по лабораторным исследованиям венозной крови, а домашний глюкометр их не заменяет.
Контроль и профилактика
Сбалансированное питание, контроль массы тела, регулярная физическая активность и отказ от курения помогают снизить риск диабета второго типа. ВОЗ рекомендует взрослым не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю. При преддиабете российские рекомендации предусматривают ежегодный контроль уровня глюкозы. Некоторым людям с нормальными показателями обследование проводят не реже одного раза в три года.
